TB MẤT SỔ CHỨNG NHẬN SỞ HỮU CỦA CTY CP ĐÁ VĨNH CỬU

  CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do- Hạnh phúc

-------o0o-------

  ĐƠN BÁO MẤT SỔ CHỨNG NHẬN SỞ HỮU CỦA CTY CP ĐÁ VĨNH CỬU 

KÍNH GỬI: CA PHƯỜNG 12, QUẬN 10, TP HỒ CHÍ MINH

Tên tôi: Nguyễn Thị Thu Thủy                        Sinh ngày: 02/08/1977

CMND: 034177002188                                   Cấp ngày: 28/12/2015

Địa chỉ thường trú: 252/51 Cao Thắng, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh

Địa chỉ tạm trú: 252/51 Cao Thắng, Phường 12, Quận 10, Tp Hồ Chí Minh

Xin báo mất giấy chứng nhận sở hữu cổ phần công ty ổ phần Đá Vĩnh Cửu như sau:

Tên cổ đông: Nguyễn Thị Thu Thủy                        

Mã cổ đông: ESO0263/0609

Cổ phần phổ thông: 20.000CP

Cổ phần thưởng: 0CP

Nay tôi làm giấy này để xin cơ quan có thẩm quyền xác nhận để tôi có đủ điều kiện làm một số thủ tục khác.

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là hoàn toàn đúng sự thật. Nếu có gì sai sót tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.

          HCM, ngày 29 tháng 08 năm 2016                                                  HCM, ngày 29 tháng 08 năm 2016

           Xác nhận của CA P. 12, Quận 10                                                                  Người làm đơn

                        Đã xác nhận                                                                                          Đã xác nhận

              Trung tá: Phạm Văn Phú                                                                       Nguyễn Thị Thu Thủy