Cộng Hòa – Xã Hội – Chủ Nghĩa – Việt Nam
Độc Lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN CỚ MẤT
Kính gửi: Công An Phường 18 - Quận 4, TP.HCM
Tôi tên: Phạm Trọng Ân
Sinh ngày 21 tháng 01 năm 1978. Tại: Nam Định
Chứng minh nhân dân: 036078003638 ngày cấp: 22/3/2017 Nơi cấp: CA.Tp.HCM
Thường trú tại số: 3/85/76 đường: Vũ Tùng. Phường: 2 Quận: Bình Thạnh. Tp.HCM
Vừa qua, ngày 14/06/2016 khi đang đi trên đường Nguyễn Tất Thành, Quận 4 hướng về Quận 1, tôi có đánh rơi ví, trong đó có một số giấy tờ sau:
1. Cà vẹt xe gắn máy, biển số xe: 54Z3-0697, mang tên: Nguyễn Thị Hồng Nhung, sinh năm: 1979 tại: Tp.HCM, số CMND: 023118774, Cấp ngày: 23/3/2011 tại TP.Hồ Chí Minh.
2. Bằng lái xe ô tô B2, xe máy.
3. Giấy chứng nhận cổ phiếu Công ty Cổ phần Vĩnh Cửu.
MCĐ: ESO 0216/0307
Kính mong Công an Phường 18 – Quận 4 xác nhận cho tôi có mất những giấy tờ trên để tôi có cơ sở làm lại các giấy tờ có liên quan.
Tôi xin chân thành cám ơn.
TP.HCM, ngày 20 tháng 06 năm 2017
Người làm đơn
(đã ký)
Phạm Trọng Ân
P. TRƯỞNG CÔNG AN PHƯỜNG 18
(đã xác nhận)
Tải file đính kèm